地域医療専門

Q&A

[Q] 【至急】「地域医療」と言われるものの中に患者と家族のことも含めた看護・ケアをする看護師というものは当てはまりますか？患者だけでなくその家族とも向き合う地域医療を実践する看護師を目指す。ということを言い・・・[続く]

[A] フレーズとして、「包括的」という単語は在宅看護分野で頻繁に使われています。患者とは、社会的側面を持つものとして考えますから、家族も職場も近所も、当然入ってくる大前提があります。ですから、「患者と家族のことも含めた看護・ケアをする看護師」は、どのフィールドで活躍する看護師にとっても、考慮して当たり前のこととして考えた方がよろしいように思います。地域医療（地域看護）とは、その社会的側面をさらに広げて考える必要があり、結果として「包括的」といった、便利な言葉が使われやすいのだと思います。在宅看護の教本でも、仕えそうなフレーズは沢山載ってます。質問者様は概論的なことを言葉として表現されたいのかな、と感じましたので、教本から糸口をお探しになってみてはと思います。補足：地域医療がどういうものか、ほんの少しで構いませんからイメージはできているでしょうか。例えば、訪問看護師、彼らがどのような仕事をしているか、想像はできていますか。家族へのフォローは看護師が実践を心がけて当然のことです（実際できているかどうかは別の評価として）ですが、治療も看護も含めた実践医療とは、あくまで病んでいる当人のものでなければいけません。あえて厳しい書き方をして恐縮ですが、患者さん本人が恩恵を受けられる状況にならなければ、家族も幸せになりません。家族の意見は尊重すべきことですが、看護師が向き合うべきは患者様ご本人です。患者さん本人の問題に向き合った上で、問題解決に向けてご家族に協力いただく、そういうスタンスが必要とされます。患者さんの家族も看護師が支える、なんて、押し付けがましさを感じてしまいます。患者さん本人の負担を減らすことが、結果的に家族の負担軽減に繋がる、ということなら共感できる文章だと私は思ってしまうのですが、いかがでしょうか…。「どうしてこの患者さんは地域医療を受けなければならない状況なのだろう」という視点が不足しているのかなあ、という印象を受けました。終末期医療や難病を抱えながら自宅療養されている患者さんは、「やっぱり自宅がいいから」という理由だけで狭義の地域医療を受けているわけではありません。「どこかに入院し続けて居たかった」「毎日でも治療を受けに通院したい」と希望される患者さんは多いものです。なぜそうすることなく自宅療養されるのか、根底には様々な問題があるはずです。ここらへんを深めていって初めて、他者をガツンと納得させるような、質問者様からにじみ出る覚悟が文章（フレーズ）として出てくるのだと私は思います。言葉としてまったく浮かばないのは、インプットが圧倒的に不足している状態で、言葉としてアウトプットできない状態だからです。訪問看護師についてのＵＲＬや、自宅療養をされている患者さんやご家族の体験記など、情報を詰め込んでください。手記を三冊も読めば、自然と質問者様ご自身の言葉が出てくるようになると思いますよ。これから看護師を目指されるのでしょうか？私も地域看護・介護の方向を将来希望しています。とても魅力ある分野ですよね。看護師の絶対数が不足する中、狭義の地域医療ではすでに不足している状況です。質問者様のようなこころざしがある若い方と一緒に働ける日が自分にも来るといいなあ、と思いつつ。私も頑張らなきゃ、と思った次第です。長文失礼致しました。
[質問の状態] 解決済み(1 件)
[カテゴリ] 子育てと学校|受験、進学|大学受験
[質問日時] 2011/10/25 23:02
[解決日時] 2011/11/01 10:02

[Q] 医学部について僕は高３の受験生です。今日長年の夢である医学部に進学することを堅く決心しました。人を助け、生きる希望を与える存在となりたいです。今まではこの夢を押し殺して工学部志望でした。しかし諦めきれ・・・[続く]

[A] 険しい道のりですね。偏差値５０なら、医学部というか国立大学どの学部でも厳しくありませんか？私立大医学部も偏差値はそんなに変わりませんよね。異例を省いて・・・医学部医学科でしたらどの大学でも偏差値６５くらいはいると思います。偏差値４０（普段勉強をしていない）の人がやれば５０にはなると思いますが、６０超えっていうのは高い高い壁です。偏差値６５以上で地域医療に貢献する機会を得たいという決意を持った人ばかりが集まり、その中での受験ということになります。ウサギとカメの昔話でウサギは途中余裕で寝てしまいますが、受験のウサギたちは最後まで寝たりすることはありません。合格目指して最低６年間（中学トップ、高校もトップクラス）、挫折も味わいながら普通では考えられない辛い勉強をし続けてますから太刀打ちできません。今まで頑張ってきた勉強ですが、振り返れば穴ぼこ（苦手なところ）もあるでしょう。しかし受験のウサギたちの今までの道のりは整地され、その上まだ綺麗に成らしながら前に進んで行ってます。夏が終われば再度整地、冬が来てもまた確認します。念には念を・・・その繰り返しです。医学部に入るための最低限必要な事・・・３年スパンで偏差値６５、高校をもう一度やり直すくらいの勉強時間と理解、指導者が必要かもしれません。そこからやっと同じスタートラインに立てるのではないでしょうか。辛いですがこれが現実ですね。
[質問の状態] 解決済み(5 件)
[カテゴリ] 子育てと学校|受験、進学|大学受験
[質問日時] 2011/06/05 23:53
[解決日時] 2011/06/21 03:17

地域医療専門

Q&A

いろいろな地域

twitter

PR